OSHC下医生收费高出MBS部分由患者自付

医生收费比 MBS 高的那部分，在 OSHC 法定标准下要你自己付。院外医疗服务按 MBS 列示费用的 85% 给付，院内医疗服务按 MBS 列示费用的 100% 给付。MBS 是政府定的收费基准，不是医生实际收费。所以医生收得比 MBS 高，高出的部分就在上述比例之外，落回你头上。

MBS 是什么

MBS 是 Medicare Benefits Schedule。你可以把它看成一个政府列出的参考价表。它只标明某个医疗服务项目对应的一个费用数字，医生不一定要按这个数字收费。医生实际收的钱，可能高于 MBS，也可能等于或低于 MBS。OSHC 的法定报销比例，是按 MBS 上的那个数字来算的，不是按医生开的账单来算的。

院外：给 MBS 的 85%

对于院外医疗服务，Deed 原文写的是：85 per cent of the fee as listed on the Medicare Benefits Schedule。意思是，你做了某项院外服务，OSHC 按 MBS 上该服务费用的 85% 给付。这是法定最低标准。如果医生收的比 MBS 低，你自付的部分就少一些；如果医生收的比 MBS 高，高出的部分不属于这个 85% 的报销范围，得你自己补。

院内：给 MBS 的 100%

对于院内医疗服务，Deed 原文写的是：100 per cent of the fee as listed on the Medicare Benefits Schedule。意思是，这项服务在 MBS 上列的费用，OSHC 按 100% 给付。这是法定最低标准。但这里的基准仍然是 MBS。医生在院内也可能收得比 MBS 高。一旦高出来，那部分仍然可能自付。所以别看到 100% 就以为一分钱不用掏，前提是医生收费没有超过 MBS 列示费用。

常见误解一：以为按实际账单比例报

很多人收到医生账单后，以为自己买的 OSHC 会按账单金额的 85% 或 100% 报销。这是错的。Deed 里说的是按 MBS 列示费用的比例，不是按你实际开销的比例。假设 MBS 对某项服务列示的费用是一个数，医生实际收的比这个数高。院外的话，法定最低给你 MBS 那个数的 85%；医生多收的那部分不在这个比例里。院内的话，法定最低给你 MBS 那个数的 100%；多收的那部分仍可能自付。关键在于，无论 85% 还是 100%，乘的都是 MBS 的列示费用，不是你账单上的数字。

常见误解二：等待期从哪天起算

有人以为等待期从你预约看病或住院那天起算，或者从保险公司收到申请那天起算。Deed 写得很清楚：所有等待期一律自 OSHC 起保日起算。起保日就是你的保险开始生效的那一天。而且 Deed 写的是“最多”，意思是等待期有一个法定上限，承保商可以给你比这个更短的等待期，不能给你更长的。如果你发现某个产品给出的等待期比法定上限还长，那就有问题。

哪些事本文答不了

第一，本文说的是法定最低标准。实际 OSHC 产品可以比最低标准更好，但不可能更差。具体某家公司某个档位的产品，在某个服务上到底报多少，本文不知道。要看具体档位，请去 Bupa 官网或直接问它。第二，本文没有 MBS 的具体金额，也没有医生的实际收费，所以无法告诉你某次看病你要自付多少钱。要算清楚，你需要查 MBS 上对应项目的费用，再拿医生收据去对比。MBS 数据可查澳大利亚政府相关页面，或者直接问你的医生。本文不猜数字。

记住一句话：OSHC 报的是 MBS 基准，不是实际收费。超出 MBS 的部分，没人替你兜底，除非你的具体保单有额外条款。去看你的保单，或者去问你的 OSHC 提供方。